Définition de la procréation médicalement assistée
La procréation médicalement assistée, plus couramment appelée PMA désigne l’ensemble des techniques d’assistance à la procréation.
Les professionnels de la santé utilisent aussi le nom AMP (assistance médicale à la procréation).
La PMA ou encore AMP regroupe toutes les méthodes biologiques et cliniques qui permettent de manipuler les spermatozoïdes et/ou les ovules pour aboutir à une fécondation et remédier à l’infertilité.
La PMA est une pratique médicale encadrée par la loi qui permet de résoudre les problèmes d’infertilité dont le caractère pathologique était déterminé médicalement. Elle permet aussi de lutter contre la transmission d’une maladie particulière à l’enfant.
La PMA : c’est pour qui ?
La PMA est consacrée aux :- Couples ayant des problèmes d’infertilité et dont le caractère pathologique est cliniquement déterminé.
- Couples ayant un risque de transmettre une maladie particulièrement grave à leur enfant.
- Couples formés d’un homme et d’une femme et qui ont des critères répondant conformément aux recommandations indiquées par la loi.
- Couples qui souhaitent rattraper une stérilité provoquée.
- Couples dont la femme désire restaurer l’effet de la ménopause.
Prix de la PMA
Les prix des techniques de la PMA en France sont exorbitants. La prise en charge de la FIV, ou de l’insémination artificielle par la sécurité sociale en France est soumise à plusieurs règles :- La femme en question doit avoir un âge inférieur à 43 ans. En dépassant cette limite d’âge, la demande de prise en charge est refusée.
- Le nombre d’essais remboursés par l’état est fixé à 4.
- La prise en charge de la fécondation in vitro FIV ne dépasse pas les deux ans, le renouvellement est possible.
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Quelles sont les techniques d’assistance médicale à la procréation ?
La PMA comprend deux techniques :L’insémination artificielle (IA)
C’est la technique de PMA la plus ancienne et la plus simple. Elle permet de résoudre les problèmes d’infertilité masculine ou féminine généralement associée à une stimulation ovarienne. Le principe de l’insémination artificielle en Tunisie est d’injecter à l’aide d’une pipette les spermatozoïdes acquis après masturbation directement dans l’utérus, le jour de l’ovulation. La femme suivit un traitement de stimulation préalable qui permet de suivre le développement des follicules jusqu’à maturité. Ceci permet de planifier et d’optimiser l’insémination artificielle.La fécondation in vitro
La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation assistée qui devient de plus en plus répandue. Il s’agit de féconder l’ovule de la femme par les spermatozoïdes de son partenaire ou d’un donneur en cas d’infertilité masculine hors de l’utérus (in vitro). La FIV en Tunisie exige un processus médical bien déterminé qui commence par la stimulation ovarienne chez la femme et la ponction des ovocytes. Pour l’homme, les spermatozoïdes sont recueillis par masturbation dans un récipient stérile. Après, la ponction des follicules se fait sous anesthésie générale ou locale. Les ovocytes sont mis ensuite en contact avec les spermatozoïdes dans un tube stérile ou dans une boite de culture. L’insémination s’effectue le même jour de l’extraction. Les ovocytes fécondés sont mis in vitro pour donner des embryons. La viabilité des embryons est évaluée avec des examens bien précis. L’implantation embryonnaire dans l’utérus s’effectue 2 à 3 jours après la ponction folliculaire.Quand est ce qu’on fait recours à la biopsie testiculaire ?
La biopsie testiculaire en Tunisie est un prélèvement chirurgical qui consiste à enlever une partie du tissu testiculaire pour l’analyser. Elle est utilisée en cas d’azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat).
En cas d’azoospermie excrétoire, la ponction se réalise au niveau de l’épididyme (canal de sortie des testicules). Lorsque l’azoospermie est sécrétoire (anomalie de fabrication des spermatozoïdes), des prélèvements au niveau de pulpe testiculaire sont effectués.
L’intervention se déroule sous anesthésie locale et permet de bien connaitre la cause de l’infertilité et envisager ainsi une des techniques de PMA.
